Мифепристон: показания, свойства, побочные эффекты

Ещё в семидесятые года 20 века исследовательским центром Франции разрабатывался препарат Мифепристон. В результате этих разработок появился препарат, способный без инструментального вмешательства, т.е. без операции, прервать маточную беременность.

Официальное разрешение препарат Мифепристон для прерывания беременности c применением медикаментозных средств приобрёл только в 1988 году.

Несмотря на то, что во Франции практика медикаментозного аборта широка и этот способ выбирают 80% французских женщин, в США, например, ввоз и реализация Мифепристона длительное время запрещались.

Принцип действия Мифепристона

Препарат Мифепристон – это синтетическое стероидное средство, принцип действия которого заключается в блокировании прогестерона, способствующего, в свою очередь, продуктивному течению беременности. Мифепристон повышает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и труб, усиливает чувствительность миометрия к простагландинам. Блокируя действия прогестерона, Мифепристон способствует отслойке отпадающей оболочки и изгнанию плодного яйца. Препарат Мифепристон можно отнести к группе препаратов: средства экстренной контрацепции.

В комплекте с Мифепристоном применяется Мизопростол, который вызывает схватки, заканчивающиеся выкидышем.

Показания к применению Мифепристона

- прерывание маточной беременности с помощью медикаментозных средств до достижения акушерского срока 9 недель

-подготовка и ускорение родов при доношенной беременности

- вызывание родовой деятельности при необходимости прерывания беременности в более поздние сроки по медицинским показаниям (гибель плода и др.)

-раскрытие шейки матки перед традиционным инструментальным прерыванием беременности

Условия использования препарата

-Обязательное углубленное медицинское обследование беременной женщины для установления точных сроков беременности и отсутствия противопоказаний

- применение препарата под наблюдением квалифицированного медицинского персонала в специализированном лечебном учреждении с необходимым для оказания экстренного вмешательства оборудованием.

-полная информированность пациенток о противопоказаниях, осложнениях и о возможности отсутствия эффекта

Способы и дозы применения препарата

Через 1,5 часа после легкого завтрака, запивая полстаканом кипячёной воды в присутствии врача, пациентка принимает однократно 600 мг Мифепристона , а также, для усиления эффекта - Мизопростол, после чего в течение двух часов пациентка должна находиться в лечебном учреждении. Через двое суток необходимо сделать ультразвуковую диагностику, через 8-14 дней УЗИ-контроль повторяют, также проводят клинические исследования. Для подтверждения отсутствия беременности проводится определение уровня бета-ХГ. На 14 день, в случае неподтверждения выкидыша, делают «мини-аборт» (вакуум-экскохлеацию)

Противопоказания

-повышенная чувствительность к составляющим препарат компонентам

-подозрение на внематочную беременность

- ложная беременность (неподтверждённая клинически)

- беременность, превышающая 49 дней

- курящие женщины старше 35 лет

- воспалительные заболевания женских половых органов.

- рубцы на матке

- различные анемии

- заболевания сердца, бронхиальная астма, острая или хроническая почечная и печёночная недостаточность

Побочные явления

Применение препаратов Мифепристон и Мизопростол может вызвать: слабость, головную боль, тошноту, рвоту, расстройство стула, снижение гемоглобина, беспокойство, повышение температуры, озноб, воспаление влагалища и выделения из него, дискомфорт внизу живота, маточное кровотечение, атонию матки, а также обострение воспалительных заболеваний матки и придатков.